肛瘺一般可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,具體需根據(jù)瘺管位置、復(fù)雜程度及患者個(gè)體情況決定。微創(chuàng)方式主要有肛瘺激光閉合術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)等。
肛瘺激光閉合術(shù)通過光纖導(dǎo)管導(dǎo)入激光能量,精準(zhǔn)閉合瘺管內(nèi)壁,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于單純性低位肛瘺。生物蛋白膠封堵術(shù)將醫(yī)用生物膠注入瘺管腔道形成物理屏障,促進(jìn)組織粘連愈合,對分支較少的肛瘺效果較好。傳統(tǒng)切開掛線術(shù)雖非微創(chuàng),但對復(fù)雜性高位肛瘺仍是可靠選擇,需結(jié)合術(shù)中探查結(jié)果調(diào)整方案。術(shù)后需保持肛門清潔,使用高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。微創(chuàng)治療可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查肛門鏡評(píng)估愈合情況。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,每日飲水超過2000毫升保持大便軟化,飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。微創(chuàng)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的動(dòng)作,3個(gè)月后通過肛門指檢和超聲檢查確認(rèn)瘺管閉合情況。
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