肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶,密度均勻增高但未完全掩蓋肺血管紋理??赡苡裳装Y、出血、纖維化或早期肺癌等引起,需結(jié)合臨床特征進(jìn)一步評(píng)估。
肺部感染后遺留的局限性炎癥反應(yīng)是常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎或病毒感染后。病灶通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀,抗感染治療后多可吸收。若持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月,需警惕特殊病原體感染可能。
外傷或凝血功能障礙導(dǎo)致的肺泡內(nèi)出血,在影像學(xué)上可表現(xiàn)為毛玻璃樣改變。這類結(jié)節(jié)多急性起病,常伴咯血或呼吸困難,出血吸收后病灶可消退。需排查血液系統(tǒng)疾病或血管畸形。
長(zhǎng)期粉塵接觸或放射性損傷可引起局部肺組織纖維化,CT呈現(xiàn)毛玻璃樣密度增高。患者多有職業(yè)暴露史,病灶進(jìn)展緩慢。需定期隨訪觀察變化趨勢(shì)。
屬于癌前病變范疇,病理表現(xiàn)為肺泡上皮輕度異型增生。結(jié)節(jié)直徑多小于8毫米,生長(zhǎng)速度緩慢。建議每6個(gè)月復(fù)查薄層CT,監(jiān)測(cè)病灶動(dòng)態(tài)變化。
部分浸潤(rùn)前腺癌或微浸潤(rùn)腺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為純毛玻璃結(jié)節(jié),通常邊界清晰但可見(jiàn)微血管穿行。需通過(guò)病理活檢確診,及時(shí)手術(shù)切除可獲得良好預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)肺部毛玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物,限制腌制食品攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)實(shí)性成分增大、血管糾集等惡性征象時(shí),應(yīng)及時(shí)胸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。日常注意觀察有無(wú)咳嗽加重、痰中帶血等報(bào)警癥狀。
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