睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷血腫等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性處理。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬塊形成。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期需冷敷緩解疼痛。
鞘膜積液可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)無痛性硬塊,體積較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。少量積液可觀察,避免劇烈運動加重癥狀。
精索靜脈迂曲擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀硬結(jié),輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡馨殡S患側(cè)睪丸墜脹感。
睪丸無痛性質(zhì)硬腫塊需警惕腫瘤,通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。
外傷后睪丸血腫形成的硬塊應(yīng)早期冰敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需手術(shù)清除,避免壓迫睪丸導(dǎo)致萎縮。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊后應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,記錄疼痛程度和發(fā)作規(guī)律。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或硬塊迅速增大,須立即急診處理。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展,術(shù)后患者需按醫(yī)囑隨訪。
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