腰椎間盤突出復(fù)位對(duì)部分患者可能有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。復(fù)位治療主要適用于早期輕度膨出型患者,若已出現(xiàn)纖維環(huán)破裂或髓核脫出則效果有限。
腰椎間盤突出復(fù)位通過手法或器械牽引使椎間隙增寬,產(chǎn)生負(fù)壓促使髓核回納。臨床觀察顯示,膨出型患者經(jīng)規(guī)范復(fù)位后,部分可緩解神經(jīng)根壓迫癥狀,改善腰腿疼痛。但復(fù)位后需配合臥床休息、腰圍固定等鞏固效果,避免久坐、彎腰等動(dòng)作。
對(duì)于突出嚴(yán)重或伴隨椎管狹窄的患者,復(fù)位可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。髓核已突破后縱韌帶時(shí),強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致組織水腫加劇。此類患者更需優(yōu)先考慮藥物消炎、硬膜外阻滯或微創(chuàng)手術(shù)等治療方式。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,慢性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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