甲減通常需要檢查甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等項(xiàng)目。甲減可能是甲狀腺激素分泌不足、甲狀腺組織破壞、垂體或下丘腦病變等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能五項(xiàng)包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素,能夠反映甲狀腺激素水平及垂體調(diào)節(jié)功能。甲狀腺抗體檢查主要針對甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,有助于判斷是否存在自身免疫性甲狀腺炎。甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流信號及是否存在結(jié)節(jié),輔助診斷甲狀腺結(jié)構(gòu)異常。
部分患者可能需要完善血常規(guī)、血脂、心肌酶譜等檢查,甲減可能導(dǎo)致貧血、高脂血癥、心肌損傷等并發(fā)癥。嚴(yán)重病例需進(jìn)行促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)或垂體磁共振,以鑒別中樞性甲減的病變部位。妊娠期甲減患者還需監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素和雌孕激素水平。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,冬季注意保暖以防低體溫癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥或更改劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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