產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無助、失眠或嗜睡、食欲改變等癥狀。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種生理變化通常在產(chǎn)后2周內(nèi)逐漸恢復(fù),但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙??赏ㄟ^規(guī)律作息和適度運動幫助激素水平恢復(fù)。
新生兒照護壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理因素可能誘發(fā)抑郁情緒。產(chǎn)婦可能因無法達到自我預(yù)期而產(chǎn)生挫敗感。建議通過母嬰同室、育兒知識學(xué)習(xí)等方式增強育兒信心。
缺乏配偶或家人的情感支持、育兒協(xié)助不足可能加重抑郁風(fēng)險。特別是職業(yè)女性面臨工作與育兒的雙重壓力時更易出現(xiàn)情緒問題。建立育兒支持網(wǎng)絡(luò)、合理分配家務(wù)勞動有助于緩解壓力。
新生兒頻繁夜醒導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠碎片化,長期睡眠不足可能影響前額葉皮層功能,降低情緒調(diào)節(jié)能力??蓢L試與家人輪班照顧嬰兒、利用白天補覺等方式改善睡眠狀況。
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,可能與遺傳易感性或神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)。這類產(chǎn)婦需在孕期及產(chǎn)后加強心理監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后抑郁的預(yù)防需從孕期開始,保持均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的海魚、堅果等食物;規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動可促進內(nèi)啡肽分泌;建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),與伴侶共同參與育兒課程;出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁情緒時應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生幫助,避免癥狀加重影響母嬰健康。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,選擇對嬰兒影響小的治療方案。
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