脊柱中部按壓疼后背酸可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限,熱敷后癥狀減輕。建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛。常見于絕經(jīng)后女性及老年人,可能伴隨身高縮短。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
椎體邊緣骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織,晨起時(shí)僵硬感明顯。X線可見椎間隙變窄,活動(dòng)后疼痛反而減輕。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié),逐漸向上發(fā)展至脊柱。典型表現(xiàn)為夜間痛醒伴晨僵,活動(dòng)后改善。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)診斷,早期使用阿達(dá)木單抗注射液控制進(jìn)展。
髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至臀部或下肢??人?、打噴嚏會(huì)加重癥狀,磁共振能明確突出位置。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,選擇硬度適中的床墊,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)2周不緩解需及時(shí)就診脊柱外科。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,體重超標(biāo)者需逐步減重以減輕脊柱負(fù)荷。
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