孕早期流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物治療、清宮手術、心理疏導、定期復查等方式處理。孕早期流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
發(fā)生先兆流產(chǎn)時需絕對臥床休息,避免體力勞動和劇烈運動。保持側臥位減輕子宮壓力,禁止性生活及盆浴。每日監(jiān)測體溫和陰道出血量,若出血增多或出現(xiàn)腹痛需立即就醫(yī)。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。宮縮明顯時可用鹽酸利托君片抑制宮縮。合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
確診難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時需行清宮術,常用負壓吸引術或鉗刮術清除宮腔內殘留組織。術后需靜脈滴注縮宮素注射液促進子宮收縮,口服頭孢克肟分散片預防感染,術后兩周復查超聲。
流產(chǎn)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢進行認知行為干預。參加互助小組分享經(jīng)歷,與伴侶充分溝通情感需求。避免自責心理,了解多數(shù)流產(chǎn)由胚胎因素導致。
流產(chǎn)后每周復查血HCG直至降至正常,超聲確認宮腔無殘留。監(jiān)測基礎體溫和月經(jīng)恢復情況,建議3個月后再孕。再次懷孕前需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。
流產(chǎn)后一個月內避免重體力勞動,每日溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,增加深色蔬菜攝入。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,適度進行散步等低強度運動。準備再次懷孕前三個月開始補充葉酸片,夫妻雙方完善孕前優(yōu)生檢查。
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