肝癌的治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和靶向藥物治療等。肝癌的治療方案需要根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況以及患者整體健康狀況綜合評估決定。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉或段且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝葉切除術(shù)、肝段切除術(shù)等。術(shù)后需要定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者單個腫瘤直徑不超過5厘米,或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米,肝移植是較好的治療選擇。肝移植可以同時解決肝癌和肝硬化問題,但需要長期服用免疫抑制劑。
射頻消融、微波消融等局部治療方法適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些微創(chuàng)治療通過高溫或低溫直接破壞腫瘤組織,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對腫瘤大小和位置有一定限制。
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)是常用的介入治療方法,通過阻斷腫瘤血供和局部給藥來控制腫瘤進(jìn)展。適用于中晚期肝癌患者或作為手術(shù)前的輔助治療。介入治療可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物可用于晚期肝癌的系統(tǒng)治療。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需要定期評估療效和不良反應(yīng)。免疫檢查點抑制劑也在肝癌治療中顯示出一定效果。
肝癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食和酒精攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動,避免過度勞累。定期隨訪監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。心理支持對肝癌患者的康復(fù)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和理解。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
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