突然暴飲暴食可能是心理疾病的表現(xiàn),常見于神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙等進食障礙,也可能與情緒調節(jié)障礙或壓力反應相關。
神經(jīng)性貪食癥患者常通過暴食后催吐、過度運動等方式補償進食行為,伴隨對體型體重的過度關注。暴食障礙則以反復發(fā)作的失控性進食為特征,無補償行為但伴有顯著痛苦。情緒性進食多因焦慮、抑郁等負面情緒觸發(fā),通過食物緩解心理不適。部分人格障礙患者可能因沖動控制缺陷出現(xiàn)暴食行為。極端節(jié)食后的生理性饑餓反彈也可能導致短期暴飲暴食,但通常不持續(xù)。
少數(shù)情況下,下丘腦病變、庫欣綜合征等器質性疾病可能伴隨食欲亢進,需通過醫(yī)學檢查排除。某些抗精神病藥物、激素類藥物副作用也可能引發(fā)食欲異常增加。青少年發(fā)育期、妊娠期等特殊生理階段可能出現(xiàn)短暫性進食量增加,需結合其他癥狀綜合判斷。
建議記錄飲食日記監(jiān)測暴食頻率和觸發(fā)因素,建立規(guī)律三餐習慣避免過度饑餓,選擇高纖維高蛋白食物增加飽腹感??蓢L試正念飲食訓練改善進食覺察力,通過運動、社交等替代方式緩解壓力。若每周暴食發(fā)作超過1次且持續(xù)3個月以上,或伴隨顯著情緒困擾、體重波動,應及時至精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診,必要時結合認知行為治療、營養(yǎng)干預和藥物管理進行綜合治療。
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