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肺功能激發(fā)試驗(yàn)怎么做

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肺功能激發(fā)試驗(yàn)主要通過吸入刺激物或運(yùn)動誘發(fā)支氣管收縮反應(yīng)，評估氣道高反應(yīng)性。常用方法有乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)、組胺激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)、甘露醇激發(fā)試驗(yàn)、高滲鹽水激發(fā)試驗(yàn)等。

乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)需患者吸入梯度濃度乙酰甲膽堿溶液，通過肺功能儀監(jiān)測FEV1下降幅度，陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1下降超過20%。組胺激發(fā)試驗(yàn)原理類似，但組胺可能引起更多全身反應(yīng)。運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)要求患者在跑步機(jī)或功率自行車上達(dá)到目標(biāo)心率后檢測肺功能變化，適用于運(yùn)動性哮喘診斷。甘露醇激發(fā)試驗(yàn)通過吸入干燥粉末甘露醇誘發(fā)氣道脫水反應(yīng)，陽性提示存在炎癥性氣道高反應(yīng)。高滲鹽水激發(fā)試驗(yàn)采用4.5%氯化鈉溶液霧化吸入，通過滲透壓變化刺激氣道收縮。

所有激發(fā)試驗(yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張劑，試驗(yàn)中持續(xù)監(jiān)測血氧及心電圖，備有急救藥物。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，陰性結(jié)果不能完全排除哮喘。檢查過程可能引發(fā)咳嗽、胸悶等不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)支氣管痙攣，需立即終止試驗(yàn)并給予沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。

進(jìn)行肺功能激發(fā)試驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、吸煙及接觸過敏原，穿著寬松衣物便于呼吸監(jiān)測。檢查后觀察2小時無不適方可離開，出現(xiàn)持續(xù)喘息或呼吸困難需及時返院。慢性心肺疾病急性發(fā)作期、妊娠期、主動脈瘤患者禁用該檢查，高血壓及心律失常者需評估風(fēng)險后謹(jǐn)慎實(shí)施。日常需記錄誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素，定期復(fù)查肺功能評估控制情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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