大便經(jīng)常出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后滴鮮血??赏ㄟ^高纖維飲食軟化糞便,配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。若慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性便血,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理并送病理檢查。
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤侵蝕血管引起便血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨體重下降或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐及用力排便。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率和性狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。
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