腰肌勞損可通過熱敷、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、過度勞累、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行。熱敷適用于慢性勞損或受涼后加重的疼痛,但皮膚破損或急性損傷初期應(yīng)禁用。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳,但需避免燙傷。
腰背肌鍛煉有助于增強肌肉力量,推薦橋式運動、小燕飛等動作。運動強度應(yīng)循序漸進,以不引發(fā)疼痛為度,每日堅持10-15分鐘。游泳等低沖擊有氧運動也可改善肌肉協(xié)調(diào)性。急性期需臥床休息,待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)運動。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
超短波、中頻電療等可改善局部微循環(huán),超聲波能促進組織修復(fù)。推拿手法可松解肌肉粘連,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療一般10-15次為1療程,需配合其他康復(fù)措施。嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)者慎用某些物理療法。
對于合并腰椎間盤突出、椎管狹窄等結(jié)構(gòu)病變者,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)確認,術(shù)后需嚴格康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)腰肌勞損通過保守治療可緩解,手術(shù)僅作為最終選擇方案。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換姿勢并活動腰部。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,提重物時保持脊柱直立。飲食多補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木,須及時就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性疾病。長期伏案工作者可通過調(diào)整桌椅高度、使用腰靠等預(yù)防勞損復(fù)發(fā)。
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