痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、腎臟排泄減少等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。疼痛通常在夜間突然發(fā)作,程度劇烈,可能伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。這種情況可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、觸痛明顯等癥狀??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要病因,血液中尿酸水平超過正常范圍,可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織。這種情況可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀期較長、血尿酸水平升高等癥狀??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
長期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在皮下組織形成的結(jié)節(jié),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。這種情況可能與尿酸水平長期偏高、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下硬結(jié)、皮膚破潰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用降尿酸藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。
痛風(fēng)可能引起腎臟損害,包括尿酸性腎結(jié)石、慢性間質(zhì)性腎炎等。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可能導(dǎo)致腎功能下降,嚴(yán)重時可能發(fā)展為腎衰竭。這種情況可能與長期高尿酸血癥、尿酸鹽排泄增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液,必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
痛風(fēng)常與代謝綜合征共存,包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等。這些疾病可能相互影響,加重痛風(fēng)癥狀和治療難度。這種情況可能與胰島素抵抗、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重超標(biāo)、血壓升高等癥狀??赏ㄟ^控制體重、低嘌呤飲食、規(guī)律運動等方式改善代謝異常。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,多喝水促進(jìn)尿酸排泄。保持適度運動,控制體重在正常范圍。避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或腎功能異常時需及時就醫(yī)。
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