兒童偏食嚴重可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造良好就餐環(huán)境、增加食物趣味性、補充營養(yǎng)制劑、就醫(yī)排查疾病等方式改善。兒童偏食通常由味覺敏感、家庭喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問題等原因引起。
逐步引入新食物時可將孩子抗拒的食材切碎混入愛吃的食物中,如將胡蘿卜末加入肉丸。每周嘗試1-2種新食材,采用清蒸、水煮等保留原味的烹調(diào)方式。注意保證主食、蔬菜、肉蛋奶的均衡搭配,避免用零食替代正餐。
固定全家共同就餐時間,避免用餐時看電視或玩玩具。家長應(yīng)以身作則進食多樣化食物,不對食物表現(xiàn)厭惡情緒。采用小份量餐盤減少壓力,允許孩子有3-5次接觸新食物的機會,不強迫進食但需堅持提供。
將食物擺成卡通造型或彩虹色拼盤,讓孩子參與簡單的食材準備過程。使用故事化語言描述食物,如西藍花是小樹林、玉米粒是黃金寶石。選擇色彩鮮艷的兒童餐具,通過游戲方式鼓勵品嘗,如閉上眼睛猜食物味道。
經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感,或小兒復(fù)方氨基酸注射液糾正營養(yǎng)不良。對于缺鐵性貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,維生素D缺乏時需配合維生素D滴劑。所有營養(yǎng)補充劑均需遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)偏食伴隨生長發(fā)育遲緩需排查鋅缺乏癥、胃食管反流等病理因素。兒童心理科可評估是否存在選擇性進食障礙,口腔科檢查是否有齲齒或舌系帶過短。必要時進行食物過敏原檢測,排除麩質(zhì)不耐受等特殊情況。
家長需記錄孩子每周飲食種類和進食量,觀察體重增長曲線。避免在餐前1小時提供果汁或零食,每天保證2小時戶外活動促進食欲。對于特別抗拒的食材可嘗試改變形態(tài),如將蔬菜做成冰沙或混合水果榨汁。若調(diào)整3-6個月仍無改善,或出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀,應(yīng)及時到兒科營養(yǎng)門診就診評估。
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