急性胰腺炎通常能夠治愈,但治愈效果與病情嚴重程度、并發(fā)癥及治療時機密切相關(guān)。
急性胰腺炎是一種胰腺的急性炎癥性疾病,其治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止并發(fā)癥并恢復(fù)胰腺功能。對于輕癥急性胰腺炎,通過及時有效的治療,絕大多數(shù)患者可以實現(xiàn)臨床治愈,胰腺的形態(tài)和功能基本恢復(fù)正常,不會遺留長期后遺癥。治療通常包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液以維持水電解質(zhì)平衡,并使用抑制胰液分泌的藥物如奧曲肽注射液、生長抑素注射液,以及鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液。早期積極的綜合治療是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
部分重癥急性胰腺炎患者,由于胰腺組織出現(xiàn)壞死、繼發(fā)感染或形成假性囊腫等嚴重并發(fā)癥,治療過程會更為復(fù)雜和漫長。這類患者雖然經(jīng)過包括重癥監(jiān)護、抗感染、內(nèi)鏡或穿刺引流、甚至壞死組織清除手術(shù)在內(nèi)的綜合治療后,病情可以得到控制并最終康復(fù),但部分患者可能遺留胰腺外分泌功能不全、內(nèi)分泌功能異常如糖尿病,或慢性胰腺炎等長期問題。對于重癥病例,治愈的概念更側(cè)重于控制急性發(fā)作、挽救生命和處理并發(fā)癥,部分胰腺功能的損傷可能是不可逆的。
急性胰腺炎治愈后,預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。患者應(yīng)嚴格戒酒,避免暴飲暴食,堅持低脂飲食,并積極治療膽道系統(tǒng)疾病如膽結(jié)石。對于由高脂血癥引起的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊。定期復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測胰腺形態(tài)及功能變化,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。建立并保持健康的生活方式是鞏固治療效果、防止疾病復(fù)發(fā)的根本保障。
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