老人膝蓋骨質(zhì)增生一般無(wú)法徹底除根,但可通過(guò)綜合治療控制癥狀并延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于保護(hù)軟骨。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期自行服藥。
超短波治療和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,配合艾灸效果更佳。需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作完成療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或軟骨碎片導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。
直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日鍛煉20-40分鐘,以不引起疼痛加重為度,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-24。使用手杖或護(hù)膝分散受力,選擇軟底緩沖鞋。飲食補(bǔ)充鈣劑和維生素D,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。
患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察病情變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能?chē)?yán)重障礙需及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期健康檔案跟蹤治療效果,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理可增強(qiáng)綜合療效。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)對(duì)疾病管理有積極作用。
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