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老年性陰道炎是什么

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老年性陰道炎是指絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的陰道黏膜萎縮、干燥、炎癥反應(yīng)，屬于一種常見(jiàn)的非感染性萎縮性陰道炎。

一、雌激素缺乏老年性陰道炎的核心病因是卵巢功能衰退引起的雌激素水平顯著降低。雌激素對(duì)維持陰道上皮細(xì)胞增生、糖原儲(chǔ)存及乳酸桿菌優(yōu)勢(shì)菌群有重要作用。雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道壁彈性纖維退化、黏膜變薄、血流減少，使陰道自?xún)裟芰ο陆?。臨床表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛、灼熱感，陰道分泌物呈淡黃色或血性。治療重點(diǎn)為局部或全身雌激素補(bǔ)充，如結(jié)合雌激素片、雌三醇乳膏，同時(shí)使用潤(rùn)滑劑緩解不適。

二、局部抵抗力下降雌激素缺乏間接導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，陰道酸堿度從酸性轉(zhuǎn)為中性或堿性，局部免疫屏障受損。陰道黏膜變薄后易受機(jī)械刺激或病原體侵襲，常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢、排尿灼痛。需避免使用刺激性洗液，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡，如乳酸桿菌膠囊。

三、繼發(fā)感染萎縮的陰道環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。需通過(guò)分泌物涂片鑒別感染類(lèi)型，若合并感染需針對(duì)性用藥，如克霉唑栓治療念珠菌，甲硝唑栓治療厭氧菌。治療原發(fā)萎縮的同時(shí)控制感染，避免長(zhǎng)期使用抗生素破壞菌群。

四、慢性疾病影響糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性病會(huì)加重陰道黏膜營(yíng)養(yǎng)不良，延緩修復(fù)。需控制基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)血糖及激素水平，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持如維生素E軟膠囊滋養(yǎng)黏膜。

五、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)過(guò)度清潔或使用堿性產(chǎn)品會(huì)破壞陰道環(huán)境。建議用溫水清洗外陰，避免盆浴，性交時(shí)使用水基潤(rùn)滑劑。定期婦科檢查排除其他病變，如萎縮嚴(yán)重可短期低劑量雌激素治療。

老年性陰道炎患者需保持外陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食中增加豆制品、維生素E等富含植物雌激素的食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。外出時(shí)注意公共設(shè)施衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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