子宮肌瘤開腹剔除術(shù)后1年通??梢詰言校杞?jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
子宮肌瘤剔除術(shù)后懷孕時(shí)間與手術(shù)范圍、肌瘤位置及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。術(shù)后1年子宮肌層瘢痕通常初步愈合,但需通過超聲檢查確認(rèn)瘢痕厚度是否達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)。漿膜下肌瘤剔除后妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低,肌壁間肌瘤術(shù)后需重點(diǎn)評(píng)估瘢痕處肌層連續(xù)性。若術(shù)中穿透宮腔或肌瘤體積較大,建議延長備孕時(shí)間至18-24個(gè)月。術(shù)后存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需先行宮腔鏡檢查。
術(shù)后備孕前建議完成三項(xiàng)核心評(píng)估:經(jīng)陰道超聲測量瘢痕厚度大于3毫米,宮腔鏡檢查排除粘連,輸卵管造影確認(rèn)通暢性。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測瘢痕子宮狀態(tài),尤其孕晚期需警惕子宮破裂征兆。選擇有瘢痕子宮管理經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢,建議提前制定分娩方案。術(shù)后懷孕發(fā)生胎盤植入的概率略高于普通孕婦,需通過MRI評(píng)估胎盤附著位置。
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