性交出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
性行為過(guò)程中過(guò)度摩擦或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴短暫刺痛。建議暫停性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,可溫水坐浴促進(jìn)愈合。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排除深層組織損傷。
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,血液常呈暗紅色混有黏液。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診,輕度炎癥可遵醫(yī)囑使用保婦康栓,息肉需電切術(shù),高級(jí)別瘤變可能需錐切手術(shù)。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱,出血多伴隨異常分泌物。確診后需規(guī)范使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,伴侶需同步治療,治療期間禁止性生活。
宮頸或陰道部位的異位內(nèi)膜組織在性交刺激下出血,特征為周期性加重的暗紅色出血??赏ㄟ^(guò)超聲和CA125檢測(cè)輔助診斷,輕癥用炔諾酮片控制,重癥需腹腔鏡病灶切除。
血小板減少癥或血友病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。急性出血時(shí)用氨甲環(huán)酸注射液止血,長(zhǎng)期需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板,性生活需格外謹(jǐn)慎。
出現(xiàn)性交出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和量,避免使用衛(wèi)生棉條刺激傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰但避免灌洗。增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟攝入有助于凝血功能恢復(fù)。建議完善婦科超聲、HPV檢測(cè)等檢查,出血期間禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息提升免疫力,伴侶應(yīng)配合治療期間禁欲,恢復(fù)性生活時(shí)確保充分潤(rùn)滑。
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