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舌癌有治療好的嗎

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舌癌早期通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期患者通過綜合治療可顯著延長生存期。舌癌的治療效果主要與分期、病理類型、治療方式及患者身體狀況有關,臨床常用治療手段包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等。

早期舌癌患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織,未發(fā)生淋巴結轉移時,通過手術完整切除病灶后五年生存率較高。部分患者可采用經口激光微創(chuàng)手術或低溫等離子射頻消融術,保留舌體功能的同時達到根治效果。術后配合局部放療可降低復發(fā)概率,常用放療設備包括直線加速器、伽馬刀等。對于拒絕手術或存在手術禁忌的患者,單純放射治療也可作為替代方案。

中晚期舌癌患者腫瘤浸潤深度超過4毫米或存在頸部淋巴結轉移時,需采用多學科綜合治療模式。根治性手術需擴大切除范圍并行頸淋巴結清掃,術后缺損可采用前臂皮瓣、股前外側皮瓣等游離組織瓣修復。同步放化療是標準輔助治療方案,化療藥物多選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等。靶向治療如西妥昔單抗注射液可聯(lián)合放療提高局部控制率,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。

晚期轉移性舌癌以姑息治療為主,通過鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持改善生活質量。出現(xiàn)骨轉移可采用唑來膦酸注射液抑制骨質破壞,腦轉移可行全腦放療配合甘露醇注射液脫水降顱壓。治療期間需定期復查頸部增強CT或PET-CT評估療效,復發(fā)患者可考慮二次手術或再程放療。

舌癌患者治療后需終身隨訪,第一年每3個月復查口腔鏡和頸部超聲,第二年每6個月復查,之后每年復查。日常應保持口腔清潔使用康復新液含漱,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)口腔潰瘍遷延不愈、舌體活動受限等癥狀時需及時就診。建議戒煙限酒并接種HPV疫苗預防相關型別感染,進行吞咽功能訓練和語言康復鍛煉可改善生活質量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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