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孕37周肚子疼像痛經(jīng)26歲

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孕37周肚子疼像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見原因有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等。

1、生理性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重。此時(shí)需保持左側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間站立或行走，通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測胎兒狀況。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴有陰道流血，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)開始。典型表現(xiàn)為疼痛間隔5-10分鐘，持續(xù)30-60秒，疼痛強(qiáng)度逐漸增加?？捎涗泴m縮頻率，觀察是否出現(xiàn)見紅或破水。此時(shí)需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院，醫(yī)生可能通過陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸軟化。

3、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬提示胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨陰道流血、胎心異常。該情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能需輸注冷沉淀預(yù)防產(chǎn)后出血。孕婦既往有妊娠期高血壓或外傷史時(shí)更需警惕。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟分散片等妊娠B類抗生素，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。

5、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)引發(fā)的腸痙攣疼痛多位于臍周，可能伴隨腹瀉或便秘。建議少量多餐，避免食用豆類等產(chǎn)氣食物，可順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀。若出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱需排除急性闌尾炎，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí)需外科會(huì)診。

妊娠晚期腹痛需每日監(jiān)測胎動(dòng)，記錄腹痛持續(xù)時(shí)間與間隔。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部。如出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或胎動(dòng)減少，須立即前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品及證件，保持通訊暢通以便隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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