弱精癥是指精液中精子活力低于正常水平的一種男性生殖系統(tǒng)疾病,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為精子活力低下癥。弱精癥可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為精子前向運(yùn)動(dòng)比例下降、受孕概率降低等癥狀。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致精漿成分改變,影響精子活力。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合清熱通淋的中成藥如癃清片。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,損害精子生成環(huán)境?;颊叱R?jiàn)陰囊墜脹感,站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂時(shí),促性腺激素或睪酮水平異常會(huì)影響精子發(fā)生。這類(lèi)患者可能合并性欲減退、胡須稀疏等表現(xiàn)。需通過(guò)激素檢查明確類(lèi)型,使用十一酸睪酮軟膠囊或來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和鋅元素補(bǔ)充。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境作業(yè)或穿緊身褲等行為會(huì)直接損傷精子。改善措施包括戒煙限酒、避免泡溫泉和桑拿、選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建議增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)類(lèi)攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導(dǎo)致生精障礙。這類(lèi)患者往往伴有睪丸體積偏小,需進(jìn)行染色體核型分析和AZF基因檢測(cè)。目前尚無(wú)特效療法,可通過(guò)輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射實(shí)現(xiàn)生育。
弱精癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑,控制體重在正常范圍。治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案,配偶可同步檢測(cè)排卵周期以提高受孕機(jī)會(huì)。
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