心慌心跳加速可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。心慌心跳加速通常由情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品攝入,避免酒精和尼古丁刺激。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免過度疲勞。飲食上選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀的香蕉、菠菜等,有助于穩(wěn)定心律。急性發(fā)作時(shí)可靜坐深呼吸,嘗試用冷水輕拍面部。
通過頸動(dòng)脈竇按摩緩解癥狀,需專業(yè)人員操作。發(fā)作時(shí)可采用瓦氏動(dòng)作,即屏氣后用力呼氣對(duì)抗關(guān)閉的聲門。冷敷前額或后頸部可能通過刺激迷走神經(jīng)減慢心率。監(jiān)測(cè)每日靜息心率,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。
對(duì)于頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片,房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心悸常用甲巰咪唑片控制激素水平。貧血導(dǎo)致的心慌可配合琥珀酸亞鐵片治療。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于多種心動(dòng)過速。
焦慮引發(fā)的癥狀可通過認(rèn)知行為療法改善,練習(xí)正念冥想減輕軀體化反應(yīng)。建立癥狀日記區(qū)分生理性與心理性誘因。參加放松訓(xùn)練課程學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥需急診排除急性冠脈綜合征。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)異常。甲狀腺功能檢查和血常規(guī)幫助診斷甲亢或貧血。導(dǎo)管消融術(shù)適用于特定類型室上性心動(dòng)過速,起搏器植入用于嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。
日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)直立性心動(dòng)過速,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明基礎(chǔ)疾病和用藥史。定期復(fù)查電解質(zhì)和心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識(shí)改變時(shí)須立即呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)。長(zhǎng)期未緩解的心慌需排查嗜鉻細(xì)胞瘤等少見病因。
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