拉水便可能是由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致水分未被充分吸收便排出體外。常見(jiàn)于暴飲暴食或食用不潔食物后,通常伴隨腹脹感。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,少量多次飲用淡鹽水。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,如輪狀病毒、諾如病毒感染,表現(xiàn)為水樣便且每日超過(guò)3次,可能伴有發(fā)熱或嘔吐。需檢測(cè)糞便確認(rèn)病原體,輕癥可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等可能造成腸道滲透壓改變,進(jìn)食牛奶、小麥等食物后出現(xiàn)水樣腹瀉,常伴皮膚紅疹。需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期可服用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀,長(zhǎng)期需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,水樣便與精神緊張、焦慮相關(guān),排便后腹痛緩解??蓢L試低FODMAP飲食,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能引起黏液血便與水樣便交替出現(xiàn),伴隨體重下降。需結(jié)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未煮熟的海鮮或隔夜飯菜,腹瀉期間優(yōu)先選擇香蕉、蘋(píng)果等含鉀食物。若水樣便持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、頭暈等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和血電解質(zhì)檢查,兒童及老年人更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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