寶寶咳嗽伴隨氣管鳴音可能與急性支氣管炎、支氣管哮喘、呼吸道異物、肺炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,氣管分泌物增多引發(fā)哮鳴音。表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘息,聽診可聞及濕啰音。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限,典型癥狀為夜間加重的喘息性咳嗽。需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉顆粒等控制癥狀,避免接觸花粉等過敏原。
嬰幼兒誤吸食物或小玩具可能導(dǎo)致氣管部分阻塞,出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴哮鳴音。需立即采用海姆立克急救法處理,必要時(shí)行支氣管鏡取出異物。
病原體感染引起肺泡和終末氣道炎癥,除咳嗽喘鳴外還可出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
喉部軟骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為出生后持續(xù)性喉鳴音,咳嗽時(shí)加重。多數(shù)患兒2歲前可自愈,嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激;哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣食物;可適當(dāng)拍背幫助排痰,但避免在咳嗽時(shí)喂食以防嗆咳;觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述;未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是2歲以下嬰幼兒禁用含有可待因成分的止咳藥。
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