剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥主要包括頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、尿潴留和藥物過(guò)敏反應(yīng)等。麻醉方式、個(gè)體差異及操作技術(shù)均可能影響后遺癥的發(fā)生概率。
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后可能因腦脊液外漏導(dǎo)致低顱壓性頭痛,表現(xiàn)為坐立時(shí)加劇、平臥緩解。可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼治療。多數(shù)在1-7天內(nèi)自行緩解。
穿刺針損傷韌帶或肌肉可能引發(fā)局部持續(xù)性疼痛,通常與穿刺技術(shù)相關(guān)。熱敷、理療和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重者需疼痛科介入治療。
罕見(jiàn)情況下穿刺可能直接損傷神經(jīng)根,表現(xiàn)為下肢感覺(jué)異?;蚣×ο陆怠P柰ㄟ^(guò)肌電圖確診,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。
腰麻可能暫時(shí)抑制骶神經(jīng)功能,導(dǎo)致膀胱排尿障礙。留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)后多可恢復(fù),必要時(shí)可用新斯的明注射液促進(jìn)排尿。
局麻藥或輔助藥物可能引發(fā)皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏表現(xiàn)。輕度反應(yīng)可用地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重過(guò)敏需腎上腺素?fù)尵取?/p>
術(shù)后建議早期床上活動(dòng)下肢預(yù)防血栓,6小時(shí)后嘗試翻身減輕腰部壓力。飲食宜清淡易消化,避免脹氣食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期復(fù)查可幫助早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。
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