牙齒全爛掉只剩牙根在肉里時,需通過牙體修復(fù)或拔牙手術(shù)處理。主要治療方式有根管治療、樁核冠修復(fù)、活動義齒修復(fù)、種植牙修復(fù)、拔牙術(shù)等。建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科評估。
當(dāng)殘根長度足夠且牙周組織健康時,可清除腐壞牙髓后進行根管治療。該方法能保留天然牙根,避免頜骨吸收。治療前需拍攝X線片評估根尖周狀況,治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般3-5天緩解。
適用于殘根穩(wěn)固但牙冠嚴(yán)重缺損的情況。先進行根管治療,隨后在根管內(nèi)放置纖維樁增強固位,最后用全冠修復(fù)外形。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合性,平均使用壽命約8-12年。
多用于多顆牙殘根且不適合固定修復(fù)的情況。通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,需每日摘戴清洗。初期可能出現(xiàn)發(fā)音障礙和黏膜壓痛,需多次調(diào)改。維護得當(dāng)可使用5-7年,但咀嚼效率僅為天然牙的30%。
拔除無保留價值的殘根后,在頜骨內(nèi)植入鈦合金種植體。需滿足骨量充足、無全身禁忌證等條件。愈合期3-6個月,成功率超過95%。修復(fù)后接近天然牙功能,但費用較高且手術(shù)存在感染風(fēng)險。
對于嚴(yán)重松動、根尖病變大的殘根需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙可能需翻瓣去骨,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)骨量會逐漸萎縮,建議3個月后考慮修復(fù),否則鄰牙可能傾斜移位。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免進食過硬或粘性食物,吸煙者需戒煙以促進口腔愈合。每半年進行專業(yè)潔治,糖尿病患者需加強血糖控制。修復(fù)體出現(xiàn)松動或破損時須及時復(fù)診,長期缺牙可能導(dǎo)致咬合紊亂和顳下頜關(guān)節(jié)問題。
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