土大黃具有清熱解毒、涼血止血、殺蟲止癢等功效,主要用于治療熱毒瘡瘍、血熱出血、皮膚瘙癢等病癥。
土大黃性寒味苦,歸肝、胃、大腸經(jīng),能有效清除體內(nèi)熱毒。對于熱毒引起的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、目赤腫痛等癥狀有緩解作用。其含有的蒽醌類成分可通過抑制炎癥因子釋放發(fā)揮抗炎效果。使用時可將新鮮根莖搗碎外敷患處,或配伍金銀花、連翹等煎湯內(nèi)服。
該藥材能改善血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、咯血、便血等癥狀。其止血機制與收縮局部血管、促進(jìn)血小板聚集有關(guān)。臨床常配伍地榆、槐花等藥材增強療效,對痔瘡出血、功能性子宮出血等病癥效果顯著。脾胃虛寒者慎用。
土大黃煎劑外洗可殺滅疥螨、蟯蟲等寄生蟲,緩解疥瘡、濕疹、皮膚瘙癢等癥狀。所含大黃素等成分能破壞寄生蟲體表結(jié)構(gòu),同時抑制組胺釋放減輕瘙癢感。治療疥瘡時可配伍苦參、百部等藥物共同煎湯熏洗。
所含結(jié)合型蒽醌苷經(jīng)腸道細(xì)菌分解后產(chǎn)生大黃酸蒽酮,刺激腸壁增強蠕動,適用于熱結(jié)便秘。起效時間約6-8小時,不宜長期使用以防繼發(fā)性便秘。孕婦及哺乳期婦女禁用,以免引起盆腔充血。
通過促進(jìn)膽汁分泌和排泄,可用于濕熱黃疸輔助治療。常與茵陳、梔子配伍增強利膽效果,對急性黃疸型肝炎有一定改善作用。使用期間需監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量。
使用土大黃時需注意體質(zhì)辨證,脾胃虛寒者應(yīng)配伍干姜、白術(shù)等溫中藥物。鮮品外用可能引起接觸性皮炎,建議先小面積試用。治療皮膚病癥期間保持患處清潔干燥,避免抓撓。日常保存應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變。出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)立即停用,必要時就醫(yī)處理。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免與西藥瀉劑聯(lián)用。
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