同房時(shí)勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素水平異常、藥物副作用或慢性疾病等因素引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、中途疲軟或無(wú)法維持勃起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制陰莖海綿體充血。典型表現(xiàn)包括性交時(shí)注意力分散、勃起后快速疲軟。建議通過(guò)伴侶溝通緩解緊張情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢。臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病血管病變會(huì)減少陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類(lèi)患者往往伴有運(yùn)動(dòng)后下肢酸痛、陰莖冰涼等癥狀。需控制血壓血糖,改善血管內(nèi)皮功能。醫(yī)生可能開(kāi)具前列地爾注射液或阿托伐他汀鈣片等藥物,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
睪酮分泌不足常見(jiàn)于中老年男性,表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少??赡芘c垂體功能減退或睪丸病變有關(guān)。確診需檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。同時(shí)需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起反射,如鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等。若服藥后出現(xiàn)性功能下降,應(yīng)記錄用藥與癥狀關(guān)系,由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整方案。不得自行停藥或換藥。
前列腺炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病可能通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙影響勃起。這類(lèi)患者常伴有會(huì)陰脹痛或下肢麻木。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺癥狀,配合物理治療修復(fù)神經(jīng)功能。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食上增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體異常,需盡早就診泌尿外科或男科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
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