突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充能量、調(diào)整體位、藥物治療、改善腦循環(huán)、糾正貧血等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值,表現(xiàn)為冷汗、心悸后突發(fā)意識(shí)喪失。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果或飲用葡萄糖口服液,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量,必要時(shí)使用葡萄糖注射液靜脈推注。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部短暫缺血,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者,伴隨眼前發(fā)黑、頭暈。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
心臟電傳導(dǎo)異常如室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟降,可能突發(fā)暈厥伴抽搐。需通過(guò)心電圖確診,使用鹽酸胺碘酮片控制快速心律失常,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,多伴有單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊??赏ㄟ^(guò)頸部血管超聲檢查,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見(jiàn)面色蒼白、乏力后暈厥。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食避免空腹,改變體位時(shí)需緩慢,避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間站立。有暈厥史者需排查潛在病因,避免駕駛或高空作業(yè)。建議記錄暈厥前誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,遵醫(yī)囑完善傾斜試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等專項(xiàng)檢查。心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病高危人群應(yīng)定期隨訪。
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