手背上起小水泡伴瘙癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎,通常與過(guò)敏、刺激物接觸或局部多汗有關(guān)。主要有汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、蟲咬性皮炎等原因引起。
汗皰疹多見(jiàn)于手指、手掌和手背,表現(xiàn)為密集小水泡伴瘙癢,可能與精神緊張、局部多汗或過(guò)敏有關(guān)。發(fā)病初期可表現(xiàn)為皮膚灼熱感,隨后出現(xiàn)針尖大小水泡。治療需保持患處干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
接觸性皮炎常因接觸洗滌劑、金屬飾品或植物汁液等致敏物質(zhì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或水泡,伴有明顯瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚灼痛或緊繃感。治療需立即脫離過(guò)敏原,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。
手部真菌感染可能表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴邊緣小水泡,瘙癢明顯,常見(jiàn)于夏季或長(zhǎng)期潮濕環(huán)境。可能伴隨脫屑或皮膚增厚。治療需保持手部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,避免與他人共用毛巾等物品。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)手背小水泡,伴隨劇烈瘙癢和滲出傾向,皮膚可能呈現(xiàn)苔蘚樣變。發(fā)病可能與免疫功能異?;蚱つw屏障受損有關(guān)。治療需避免過(guò)度清潔,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。
蚊蟲叮咬后可出現(xiàn)孤立或群集的水泡樣丘疹,中央可見(jiàn)叮咬痕跡,伴有刺痛或瘙癢??赡馨殡S局部紅腫或發(fā)熱感。治療需避免搔抓,冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏,繼發(fā)感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
日常需避免接觸刺激性物質(zhì),保持手部清潔但不過(guò)度清洗,使用溫和無(wú)香料的護(hù)手霜。穿著透氣的棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),減少汗液滯留。若水泡破潰出現(xiàn)滲液、疼痛或擴(kuò)散趨勢(shì),或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。避免自行挑破水泡,防止繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
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