男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁表現(xiàn)為不自主漏尿,需根據(jù)病因采取針對性治療。
前列腺增生是中老年男性常見病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,長期可引發(fā)充盈性尿失禁?;颊叱0槟蝾l、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等可破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)性尿失禁?;颊呖赡芎喜⑾轮槟?、排便障礙。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確類型,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
前列腺術(shù)后或外傷可能損傷尿道括約肌,引發(fā)壓力性尿失禁??人?、運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿明顯。輕癥可通過盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。
急性膀胱炎或前列腺炎可引起急迫性尿失禁,伴尿痛、尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻,可能發(fā)展為急迫性尿失禁。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動(dòng),配合膀胱訓(xùn)練。
男性尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。肥胖者需減重以降低腹壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。選擇吸水性好的護(hù)理用品,保持會(huì)陰清潔干燥,防止皮膚糜爛。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)石等嚴(yán)重病變。
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