急性呼吸道阻塞急救方法主要有海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)。急性呼吸道阻塞可能由異物吸入、喉頭水腫、痰液堵塞、腫瘤壓迫、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、面色青紫、無法發(fā)聲、意識喪失、窒息感等癥狀。
適用于意識清醒的成人和兒童異物阻塞。施救者站于患者身后,一手握拳抵住患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。沖擊時注意力度適中,避免造成肋骨骨折。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,從而產(chǎn)生人工咳嗽排出異物。若患者為孕婦或肥胖者,需改為胸部沖擊法。
適用于1歲以下嬰兒的異物阻塞。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在肩胛骨連線中點快速叩擊5次。隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔,用食指勾取可見異物。該方法利用重力作用和震動原理促使異物松動。操作時需固定嬰兒頭頸部,避免搖晃導致二次傷害。
適用于特殊體型患者或海姆立克法無效時。施救者將手掌根部置于胸骨下半段,快速向內(nèi)上方按壓5次,力度較心肺復蘇稍輕。該方法通過改變胸腔壓力促使異物移動,對孕婦、肥胖者更為安全。實施前后均需檢查患者口腔,及時清除排出的異物碎片。
針對完全性氣道梗阻且其他方法無效的緊急情況。使用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜垂直刺入氣管建立臨時氣道,需在專業(yè)人員指導下進行。該操作能爭取4-6分鐘搶救時間,但可能并發(fā)皮下氣腫、出血等風險。穿刺后應立即準備氣管插管或氣管切開等后續(xù)處理。
適用于喉部完全梗阻或上呼吸道嚴重損傷的危重患者。通過外科手術(shù)在頸部氣管前壁造口置管,建立永久性人工氣道。需由耳鼻喉科或急診科醫(yī)生在無菌條件下操作,術(shù)后需加強氣道濕化和感染預防。長期帶管者應定期更換氣管套管并進行發(fā)音訓練。
發(fā)生急性呼吸道阻塞時應立即啟動急救流程,同時呼叫急救中心。日常生活中需注意避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風險食物,老年人進食時應保持坐姿并細嚼慢咽。有慢性呼吸道疾病者需定期排痰,必要時備家用吸痰設(shè)備。掌握正確急救技能可顯著提高搶救成功率,建議參加紅十字會等機構(gòu)組織的急救培訓課程。
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