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血清淀粉酶高是怎么回事

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血清淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腸梗阻、腮腺炎等原因引起，可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是血清淀粉酶升高的常見原因，可能與膽石癥、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，聯(lián)合鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。發(fā)病初期需絕對(duì)臥床，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。

2、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致慢性胰腺炎，伴隨反復(fù)腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需戒酒并低脂飲食，急性發(fā)作期可口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，疼痛明顯時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片。日常需補(bǔ)充脂溶性維生素，定期監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防繼發(fā)糖尿病。

3、膽道疾病

膽總管結(jié)石或膽囊炎可能引發(fā)膽汁反流至胰管，導(dǎo)致淀粉酶升高，常伴黃疸、右上腹痛。確診后需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，或使用熊去氧膽酸膠囊利膽。發(fā)作期需避免油膩食物，必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻造成腸腔內(nèi)壓力增高，可能使淀粉酶通過腸壁吸收入血，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。需禁食并留置胃管減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺時(shí)，可能使唾液型同工酶進(jìn)入血液，特征為耳垂周圍腫痛。治療以臥床休息為主，高熱時(shí)口服布洛芬混懸液，局部可冷敷緩解腫脹。需隔離至腮腺消腫，飲食選擇流質(zhì)避免酸性食物刺激唾液分泌。

發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶升高需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病因，急性腹痛或持續(xù)嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食，限制高脂高蛋白食物攝入，戒除酒精。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，監(jiān)測(cè)胰腺內(nèi)外分泌功能。日常注意腹部保暖，避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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