低血壓90多通常指收縮壓低于90毫米汞柱,可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀,嚴重時可導致器官供血不足。低血壓的危害主要有腦供血不足、心臟缺血、腎功能損傷、跌倒風險增加、休克風險。
血壓過低時腦部血流灌注減少,可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。長期腦供血不足可能增加認知功能障礙風險。建議避免突然起身,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
冠狀動脈供血依賴足夠血壓維持,低血壓可能導致心肌缺血,表現(xiàn)為胸悶、心悸。嚴重時可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。需監(jiān)測心電圖變化,醫(yī)生可能建議使用生脈飲等改善循環(huán)的中成藥。
腎臟濾過功能需要一定血壓支撐,持續(xù)低血壓可能引起腎小球濾過率下降,出現(xiàn)少尿、水腫。需定期檢查肌酐和尿素氮指標,臨床常用黃芪注射液聯(lián)合基礎治療改善腎灌注。
突發(fā)體位性低血壓易導致平衡失調,老年人尤其容易發(fā)生跌倒骨折。建議改變體位時動作緩慢,必要時使用彈力襪改善靜脈回流。浴室等濕滑環(huán)境需加裝防滑設施。
血壓持續(xù)低于80/50毫米汞柱可能進展為休克,伴隨皮膚濕冷、意識模糊等危象。需立即就醫(yī)進行靜脈補液,嚴重時需使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)。
建議低血壓患者每日保證充足水分攝入,適量增加食鹽攝入量但不超過6克??蛇M行游泳、快走等有氧運動增強血管調節(jié)功能,避免長時間站立。定期監(jiān)測血壓變化,如出現(xiàn)暈厥、持續(xù)乏力需及時心內科就診。注意飲食中補充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物,有助于改善貧血相關低血壓。
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