甲狀腺癌可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,具體與病理類型、腫瘤分期等因素相關(guān)。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在頸部區(qū)域,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑包括中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)等。
甲狀腺乳頭狀癌是最容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的類型,早期即可發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。濾泡狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低,但可能出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。髓樣癌具有更強(qiáng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向,常累及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)。未分化癌進(jìn)展迅速,確診時(shí)多已存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
少數(shù)情況下,甲狀腺微小乳頭狀癌也可能存在隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過(guò)超聲或細(xì)針穿刺確診。甲狀腺癌術(shù)后病理檢查若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常需要追加放射性碘治療或頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行TSH抑制治療。日常注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過(guò)量,規(guī)律作息有助于維持免疫功能。出現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈頸部按摩或壓迫。術(shù)后患者可進(jìn)行肩頸部康復(fù)訓(xùn)練,但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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