膝蓋骨刺通常是由關節(jié)軟骨退化、慢性勞損或炎癥刺激引起的骨質增生反應,主要與年齡增長、肥胖、關節(jié)損傷等因素相關。
隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,失去緩沖作用,骨骼為代償穩(wěn)定性會形成邊緣性骨贅。長期超負荷運動或體重超標會加速軟骨磨損,反復摩擦刺激骨膜促使成骨細胞異常增殖。關節(jié)外傷后修復過程中可能因力學失衡誘發(fā)局部骨質增生,類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥也會通過釋放炎性介質刺激骨贅形成。部分患者存在遺傳性關節(jié)結構異常,軟骨代謝缺陷會提前誘發(fā)退行性改變。
早期表現(xiàn)為膝關節(jié)隱痛,久坐站起時明顯,逐漸發(fā)展為活動時彈響、僵硬感。進展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴關節(jié)腫脹,上下樓梯困難,嚴重時關節(jié)變形導致活動受限。X線檢查可見脛骨平臺或髕骨邊緣尖銳骨贅,關節(jié)間隙不對稱狹窄。磁共振能清晰顯示軟骨磨損程度和滑膜炎癥情況。
控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山爬樓梯等過度負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蔁岱缶徑饨┯哺?,疼痛發(fā)作時用護膝提供支撐。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入深海魚油有助于減輕炎癥。若保守治療無效且嚴重影響生活,需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術,術后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。
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