宮頸TCT檢查通常采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù),主要通過(guò)采集宮頸口脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,用于篩查宮頸癌及癌前病變。檢查流程包括取樣、保存、制片與染色、顯微鏡觀察等步驟。
醫(yī)生使用專(zhuān)用采樣刷在宮頸口及宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)數(shù)圈,刷取宮頸脫落細(xì)胞。采樣過(guò)程通常僅需數(shù)十秒,可能引起輕微酸脹感,但一般無(wú)劇烈疼痛。采樣前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。
采樣刷立即放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中震蕩漂洗,使細(xì)胞完全脫離刷頭進(jìn)入保存液。保存液能固定細(xì)胞形態(tài)并防止降解,確保標(biāo)本在常溫下可安全運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本瓶標(biāo)簽需核對(duì)患者信息避免混淆。
實(shí)驗(yàn)室通過(guò)離心沉淀技術(shù)去除標(biāo)本中雜質(zhì),提取純凈細(xì)胞懸液,利用自動(dòng)化儀器將細(xì)胞均勻涂布于玻片形成薄層細(xì)胞膜。玻片經(jīng)巴氏染色法處理,使細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)不同顏色對(duì)比,便于病理醫(yī)生觀察細(xì)胞形態(tài)異常。
病理醫(yī)生在顯微鏡下系統(tǒng)掃描玻片,根據(jù)細(xì)胞核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布等特征評(píng)估細(xì)胞病變程度。診斷結(jié)果采用TBS報(bào)告系統(tǒng)分級(jí),包括未見(jiàn)上皮內(nèi)病變、意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等類(lèi)別。
檢測(cè)機(jī)構(gòu)在3-7個(gè)工作日內(nèi)出具書(shū)面報(bào)告,陽(yáng)性結(jié)果會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞,報(bào)告會(huì)明確提示需病理活檢確診。所有報(bào)告均需由具備資質(zhì)的病理醫(yī)師審核簽發(fā)。
接受宮頸TCT檢查前應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查后一周內(nèi)避免盆浴及游泳以防感染。日常保持外陰清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期開(kāi)展宮頸癌篩查。合理膳食補(bǔ)充維生素C與葉酸,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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