女性尿急憋不住尿褲子可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿是典型表現(xiàn),多見(jiàn)于產(chǎn)后或中老年女性??赡芘c盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片等藥物。
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿,常伴尿頻尿急。可能與膀胱肌肉異常收縮、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、膀胱訓(xùn)練有幫助,藥物可選托特羅定緩釋片或鹽酸奧昔布寧片。
尿急尿頻癥狀突出,每日排尿超過(guò)8次,夜間頻繁起夜。病因包括膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏、逼尿肌不穩(wěn)定等。除行為療法外,醫(yī)生可能開(kāi)具酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片,配合膀胱灌注治療。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。表現(xiàn)為混合性尿失禁,可能伴隨盆腔器官脫垂。生物反饋治療、電刺激療法有效,必要時(shí)需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升并均勻分配。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,長(zhǎng)期便秘者要增加膳食纖維攝入。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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