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嬰兒腦性癱瘓護(hù)理

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嬰兒腦性癱瘓的護(hù)理主要包括體位管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、皮膚護(hù)理和預(yù)防感染等措施。腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長(zhǎng)期綜合干預(yù)。

1、體位管理

保持正確體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。仰臥位時(shí)使用U型枕固定頭部，側(cè)臥位時(shí)用軟墊支撐背部，坐位時(shí)選擇帶靠背的專用座椅。每2小時(shí)更換一次體位，避免局部皮膚受壓。家長(zhǎng)需注意觀察肢體擺放是否對(duì)稱，必要時(shí)使用矯形器輔助。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難患兒可采用稠糊狀食物，喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位。選擇高蛋白高熱量輔食如肉泥、蛋黃，少量多次喂食。嚴(yán)重進(jìn)食障礙需鼻飼或胃造瘺，定期監(jiān)測(cè)體重和血紅蛋白。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量，避免嗆咳引發(fā)肺炎。

3、康復(fù)訓(xùn)練

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。利用玩具引導(dǎo)抓握練習(xí)，刺激手眼協(xié)調(diào)。水療和按摩可改善肌張力，Bobath療法能抑制異常姿勢(shì)。家長(zhǎng)需在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法，避免過(guò)度牽拉。

4、皮膚護(hù)理

大小便失禁患兒需及時(shí)更換尿布，清洗后涂抹氧化鋅軟膏。骨突部位用減壓貼保護(hù)，定期檢查有無(wú)壓瘡。洗澡水溫控制在38度以下，選擇無(wú)刺激沐浴露。家長(zhǎng)需修剪患兒指甲，防止抓傷皮膚。

5、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日消毒常用物品。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，接觸患兒前嚴(yán)格洗手。發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，避免使用阿司匹林。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促等感染征兆，及時(shí)就醫(yī)。

腦性癱瘓患兒的護(hù)理需要家長(zhǎng)掌握專業(yè)技巧并保持耐心。建議定期隨訪兒科和康復(fù)科，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整護(hù)理方案。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，地面鋪設(shè)防滑墊。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，記錄異常運(yùn)動(dòng)模式變化。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，通過(guò)音樂(lè)療法和親子互動(dòng)促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育。護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)需關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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