輸尿管結石體外碎石可能造成血尿、腎周血腫、感染等危害,但多數(shù)情況下安全性較高。體外碎石是治療輸尿管結石的常見方法,適用于直徑小于20毫米的結石,需由醫(yī)生評估后實施。
體外碎石過程中,沖擊波可能損傷輸尿管或腎臟黏膜,導致短暫性血尿,通常1-3天內(nèi)自行緩解。部分患者碎石后可能出現(xiàn)腰部隱痛或排尿疼痛,與結石碎片排出刺激尿路有關。若術前存在尿路感染未控制,碎石可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,需及時抗感染治療。極少數(shù)情況下,沖擊波能量過高或定位偏差可能導致腎包膜下血腫,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛或血壓下降,需影像學檢查確診。
對于凝血功能障礙患者,體外碎石可能增加出血風險,術前需糾正凝血指標。嚴重心血管疾病患者接受碎石時,需警惕心律失常等并發(fā)癥。妊娠期女性絕對禁止該項治療,避免影響胎兒發(fā)育。若結石體積過大或質(zhì)地過硬,單次碎石可能無法完全粉碎,需結合輸尿管鏡等輔助治療。
術后應每日飲水2000-3000毫升促進排石,避免劇烈運動以防殘留結石移動引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿超過3天或劇烈腰痛時需立即復診。定期復查超聲或X線可確認結石清除情況,殘余結石超過4周未排出者需考慮二次干預。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。
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