結(jié)膜結(jié)石可通過人工剔除、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。結(jié)膜結(jié)石通常由結(jié)膜腺體分泌物沉積、慢性結(jié)膜炎、干眼癥等因素引起,表現(xiàn)為眼部異物感、充血等癥狀。
表面麻醉后使用無菌針頭剔除暴露的結(jié)石。適用于突出結(jié)膜表面的結(jié)石,操作后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。操作須由眼科醫(yī)生完成,禁止自行處理。
合并炎癥時使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)結(jié)膜修復(fù)。干眼癥患者需長期使用聚乙二醇滴眼液維持淚膜穩(wěn)定。藥物選擇需根據(jù)是否合并結(jié)膜炎、干眼癥等基礎(chǔ)疾病決定。
多發(fā)深部結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者可考慮結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下清除結(jié)石后翻轉(zhuǎn)結(jié)膜瓣遮蓋創(chuàng)面,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防瘢痕。該方式能減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率,但需評估手術(shù)適應(yīng)證。
瞼板腺按摩聯(lián)合蒸汽熏蒸可改善瞼脂分泌質(zhì)量,減少分泌物沉積。每周2-3次按摩配合40℃蒸汽眼罩使用,能緩解慢性結(jié)膜炎導(dǎo)致的腺體阻塞。物理治療需持續(xù)進(jìn)行才能維持效果。
針對干眼癥進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療,使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫;慢性結(jié)膜炎患者需根治過敏性鼻炎等原發(fā)病。消除誘因后結(jié)石復(fù)發(fā)率顯著降低,需定期復(fù)查結(jié)膜狀況。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼刺激結(jié)膜。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)縮短佩戴時間,選擇高透氧材質(zhì)。長期用眼人群建議每小時閉眼休息,使用加濕器維持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光需及時復(fù)查,防止繼發(fā)角膜損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于維持結(jié)膜上皮健康。
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