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腳踝下面突然很疼痛

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腳踝下面突然很疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、韌帶損傷

腳踝下方突然疼痛常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致的韌帶拉傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重撕裂需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。避免患肢負(fù)重行走，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為足踝后下方刺痛感，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。急性發(fā)作期建議制動(dòng)休息，配合超聲波治療和局部熱敷?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑、依托考昔片、艾瑞昔布片等抗炎藥物，慢性期需進(jìn)行離心性肌肉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕尿酸結(jié)晶沉積。常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作，疼痛呈刀割樣且伴有皮膚發(fā)亮。急性期應(yīng)抬高患肢，嚴(yán)格低嘌呤飲食，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。發(fā)作間期需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者踝關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)負(fù)重時(shí)銳痛，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致的滑膜充血增生會(huì)引起踝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛，活動(dòng)時(shí)伴隨捻發(fā)音。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)腔積液。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，采用微波理療促進(jìn)積液吸收，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素?？膳浜鲜褂妹缆逦艨灯⒋茁确宜崮c溶片等藥物。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫有支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)腓腸肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練。出現(xiàn)疼痛后立即停止活動(dòng)并冰敷20分鐘，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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