眼球黃可能是由結(jié)膜黃斑、黃疸、老年性黃斑變性、肝病、膽道梗阻等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
結(jié)膜黃斑是結(jié)膜下的脂肪沉積,多見于中老年人,通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)淡黃色斑塊。這種情況多為良性病變,與長期紫外線暴露或代謝異常有關(guān)。若無視力影響可暫不處理,但需定期眼科隨訪。
黃疸會導(dǎo)致鞏膜黃染,常伴隨皮膚發(fā)黃,與血液中膽紅素水平升高有關(guān)??赡苡筛窝?、溶血性貧血等疾病引起,需通過肝功能檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)異常,可能引起視物變形。干性型可補(bǔ)充葉黃素,濕性型需玻璃體注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。早期發(fā)現(xiàn)可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。
慢性肝病如肝硬化會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引發(fā)鞏膜黃染。患者可能伴有腹水、蜘蛛痣等癥狀。需完善肝臟超聲和Child-Pugh評分,治療包括護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可造成梗阻性黃疸,除眼球發(fā)黃外還可能出現(xiàn)陶土樣便。影像學(xué)檢查如MRCP可明確診斷,需解除梗阻病因,必要時(shí)行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡;保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜;忌煙酒及高脂飲食。若出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀需立即就診,定期進(jìn)行眼科檢查和肝功能篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對于存在慢性肝病基礎(chǔ)的患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測肝功能變化。
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