孕檢通常會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，主要檢查項(xiàng)目包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查與診斷以及孕期并發(fā)癥篩查。

一、體格檢查

體格檢查是孕檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目，貫穿整個(gè)孕期。醫(yī)生會(huì)定期測(cè)量孕婦的身高、體重、血壓，計(jì)算體重指數(shù)以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況及妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)會(huì)進(jìn)行常規(guī)的全身檢查，包括心肺聽診、腹部觸診等，以了解孕婦的一般健康狀況。產(chǎn)科檢查是核心，包括測(cè)量宮高、腹圍以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，進(jìn)行骨盆外測(cè)量初步判斷分娩條件，以及通過(guò)陰道檢查了解宮頸、子宮及附件情況。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)孕婦的基礎(chǔ)疾病和妊娠期異常。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)分析血液、尿液等樣本來(lái)獲取關(guān)鍵信息。初次產(chǎn)檢會(huì)進(jìn)行全面的血液檢查，如血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查等，以評(píng)估孕婦的身體機(jī)能并排除感染風(fēng)險(xiǎn)。尿液常規(guī)檢查用于篩查尿路感染、妊娠期高血壓疾病的早期跡象。在整個(gè)孕期，會(huì)根據(jù)孕周重復(fù)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。特殊的血清學(xué)篩查，如孕早期或孕中期的唐氏綜合征篩查，通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的特定標(biāo)志物來(lái)評(píng)估胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于直接觀察胎兒和母體生殖器官的情況。超聲檢查是孕期最重要的影像學(xué)手段。孕早期超聲用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、檢測(cè)胎心。孕中期的大排畸超聲系統(tǒng)篩查胎兒的頭顱、脊柱、四肢、心臟及腹腔臟器有無(wú)結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期的超聲則側(cè)重于監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。在某些特定情況下，如懷疑孕婦有嚴(yán)重心肺疾病，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胸部X光等檢查，但會(huì)嚴(yán)格評(píng)估利弊并采取防護(hù)措施。

四、遺傳學(xué)篩查與診斷

這部分檢查旨在評(píng)估胎兒患有某些遺傳性疾病或染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。除了上述的血清學(xué)唐氏篩查外，還有無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)，通過(guò)采集孕婦外周血分析胎兒游離DNA，對(duì)常見的染色體非整倍體異常進(jìn)行篩查，其檢測(cè)準(zhǔn)確性較高。對(duì)于篩查高風(fēng)險(xiǎn)、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史的孕婦，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍靜脈穿刺，獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析或基因檢測(cè)，這是診斷胎兒染色體疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

五、孕期并發(fā)癥篩查

此項(xiàng)檢查專注于篩查妊娠期特有的疾病，以保障母胎安全。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24至28周進(jìn)行，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)診斷。妊娠期高血壓疾病的篩查則依靠定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。針對(duì)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，可能會(huì)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)或超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度。還會(huì)篩查有無(wú)胎位異常、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎盤前置或胎盤早剝等并發(fā)癥，以便及時(shí)干預(yù)和管理。

孕檢是一個(gè)系統(tǒng)且動(dòng)態(tài)的過(guò)程，從確認(rèn)懷孕到分娩前，檢查內(nèi)容和頻率會(huì)根據(jù)孕周和孕婦的具體情況科學(xué)安排。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項(xiàng)目，并如實(shí)向醫(yī)生反饋任何不適，如異常陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素，進(jìn)行適合孕期的溫和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，避免接觸有害物質(zhì)和感染源，這些良好的生活習(xí)慣與規(guī)范的產(chǎn)前檢查相結(jié)合，才能最大程度地保障孕期健康，迎接新生命的到來(lái)。