β受體阻滯劑通過選擇性阻斷β腎上腺素能受體,減少心臟輸出量和抑制腎素釋放,從而降低血壓。
β受體阻滯劑主要通過作用于心臟和腎臟的β1受體發(fā)揮降壓作用。心臟β1受體被阻斷后,心肌收縮力和心率降低,心輸出量減少,血壓隨之下降。腎臟β1受體被抑制后,腎素分泌減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低,血管舒張,外周血管阻力下降。部分β受體阻滯劑還能阻斷血管平滑肌的β2受體,但這一作用可能引起血管收縮,因此選擇性β1受體阻滯劑更適合高血壓治療。長期使用β受體阻滯劑可逆轉左心室肥厚,改善心臟舒張功能。某些β受體阻滯劑還具有抗氧化和抗炎作用,可能對血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生保護效應。
使用β受體阻滯劑治療高血壓時,應定期監(jiān)測心率和血壓,注意可能出現(xiàn)的乏力、頭暈等不良反應。避免突然停藥以防反跳性高血壓。合并哮喘患者慎用非選擇性β受體阻滯劑。保持低鹽飲食,適量運動,控制體重,戒煙限酒等生活方式干預可增強降壓效果。用藥期間定期復查心電圖和肝腎功能,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。
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