胰島素一天打4次是否嚴重需根據(jù)患者病情判斷,多數(shù)情況下屬于常規(guī)治療方案,少數(shù)情況下可能與血糖控制不佳有關。
糖尿病患者使用胰島素治療的頻率需根據(jù)個體血糖水平、胰島功能、飲食運動等因素綜合制定。一天注射4次胰島素通常指三餐前注射短效或速效胰島素控制餐后血糖,睡前注射中長效胰島素控制基礎血糖。這種強化治療方案能更好模擬生理性胰島素分泌,適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或血糖波動大的2型糖尿病患者。規(guī)范使用下可有效預防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,延緩視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥進展。
當患者頻繁出現(xiàn)夜間低血糖或空腹血糖持續(xù)偏高時,一天4次注射可能提示胰島素劑量分配不合理。部分2型糖尿病患者伴隨胰島素抵抗加重,單純增加注射次數(shù)無法改善血糖,需聯(lián)合口服降糖藥或GLP-1受體激動劑。感染、應激等因素導致的暫時性血糖升高,通常無須長期維持高頻注射方案。
患者應定期監(jiān)測七點血糖譜,根據(jù)血糖變化與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注射胰島素需輪換部位避免脂肪增生,隨身攜帶糖果應對低血糖。飲食需定時定量,運動前后加強血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常應及時就醫(yī)評估并發(fā)癥。
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