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膠質(zhì)瘤怎么檢查

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膠質(zhì)瘤可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、病理活檢、PET-CT等方式檢查。膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、頭顱CT

頭顱CT是膠質(zhì)瘤的初步篩查手段，能顯示腫瘤位置、大小及周圍水腫帶。低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能表現(xiàn)為等密度或低密度影，高級(jí)別膠質(zhì)瘤常伴有出血或壞死灶。CT檢查速度快且普及度高，但對(duì)微小病灶的敏感性低于MRI。檢查前需去除金屬飾品，妊娠期婦女應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、頭顱MRI

頭顱MRI是膠質(zhì)瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過T1加權(quán)、T2加權(quán)及增強(qiáng)掃描可清晰顯示腫瘤邊界和周圍浸潤(rùn)情況。高級(jí)別膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)掃描中呈現(xiàn)不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，低級(jí)別膠質(zhì)瘤強(qiáng)化不明顯。功能性MRI還能評(píng)估腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系。檢查前需確認(rèn)體內(nèi)無金屬植入物，幽閉恐懼癥患者需提前溝通。

3、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，可檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如GFAP、S100蛋白等。該檢查對(duì)腦室旁或軟腦膜轉(zhuǎn)移的膠質(zhì)瘤有輔助診斷價(jià)值，但存在假陰性可能。操作后需平臥6小時(shí)以防低顱壓頭痛，顱內(nèi)壓增高者禁用此項(xiàng)檢查。

4、病理活檢

病理活檢是確診膠質(zhì)瘤的必要手段，通過立體定向或開顱手術(shù)獲取組織樣本。病理結(jié)果可明確腫瘤分級(jí)WHO I-IV級(jí)和分子特征如IDH突變、1p/19q共缺失等。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需密切觀察有無出血或感染。活檢結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。

5、PET-CT

PET-CT通過標(biāo)記葡萄糖類似物顯示腫瘤代謝活性，有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。高級(jí)別膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為高代謝灶，低級(jí)別膠質(zhì)瘤代謝活性較低。檢查前需禁食4小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。該檢查對(duì)評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有重要價(jià)值。

確診膠質(zhì)瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)壓增高，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，放療期間注意頭皮護(hù)理。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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