痛風(fēng)自愈一般需要7-14天,具體時間與尿酸水平、發(fā)作部位、個體代謝能力等因素有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀通常在24小時內(nèi)達(dá)到高峰。若未進(jìn)行藥物干預(yù),輕度發(fā)作可能持續(xù)3-5天自行緩解,典型發(fā)作需7-10天消退,累及大關(guān)節(jié)或反復(fù)發(fā)作可能延長至10-14天。自愈過程中,尿酸鹽結(jié)晶逐漸被巨噬細(xì)胞吞噬,炎癥因子水平自然下降。但單純依賴自愈無法解決高尿酸血癥的根本問題,約60%患者會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。日常需避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)疼痛緩解后,建議檢測血尿酸水平,持續(xù)超過420μmol/L需考慮降尿酸治療。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,急性期過后仍需控制飲食總熱量,限制酒精攝入特別是啤酒,每日適量進(jìn)食低脂乳制品。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷??蛇x擇性食用櫻桃、草莓等富含花青素的水果,有助于抑制炎癥反應(yīng)。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時就醫(yī)制定個體化降尿酸方案,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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